溶連菌

飛沫感染

接触感染

潜伏期間は？

溶連菌の合併症について

溶連菌感染症がきっかけとなって合併する疾患としては、リウマチ熱や急性糸球体腎炎、髄膜炎、敗血症、劇症型溶連菌感染症が挙げられます。
これらの合併症について、詳しく説明します。
次の項目では、リウマチ熱、急性糸球体腎炎、髄膜炎、敗血症、劇症型溶連菌感染症について説明していきます。

リウマチ熱

リウマチ熱は、A群溶血性連鎖球菌に感染した後に起こる炎症性の合併症です。
細菌に対抗する抗体が、間違って心臓や関節、皮膚、神経なども攻撃してしまうことで、様々な症状を引き起こします。 主な症状としては、関節痛や発熱、胸痛、動悸、けいれん、発疹、皮膚の下にできる小さなこぶなどが挙げられます。また、A群溶血性連鎖球菌に感染してリウマチ熱を発症するのは、遺伝的な要因も関与しているのではないかとも言われています。
リウマチ熱を発症してもほとんどの方は治りますが、心臓に損傷を残すこともあります。 リウマチ熱は5~15歳の子どもに多く見られ、過去にリウマチ熱にかかった方は、再び溶連菌感染症になるとリウマチ熱を再発しやすい傾向があります。

急性糸球体腎炎

急性糸球体腎炎は、A群溶血性連鎖球菌に感染した後に起こる炎症性の合併症です。
扁桃や皮膚の炎症をきっかけに急性糸球体腎炎が起こり、糸球体の炎症によってタンパク質や血液が尿に混じるようになります。他にも、むくみや高血圧、尿がすくなくなるなどの症状が起こることもあります。発症してから急性期を乗り越えた後は、症状が良くなる傾向があります。

治療では安静と保温だけでなく、水や塩分、タンパク質を控えめにする食事制限を行います。急性期には、抗生物質や降圧剤、利尿薬などを処方します。

敗血症

敗血症とは、感染症を発症したことで、体内で細菌が増殖した結果、全身に炎症が広がって重篤な臓器障害を起こす疾患です。連鎖球菌やブドウ球菌などの細菌が原因で発症することが多いです。

敗血症は重篤な疾患で、早く治療しないと命に関わりますし、治っても後遺症が出る可能性もあります。初期症状としては、悪寒や全身の震え、高熱、発汗などがよく見られます。悪化すると心拍数・呼吸数の増加、血圧低下、排尿困難、意識障害などが現れます。

劇症型溶連菌感染症

劇症型溶血性連鎖球菌感染症は、発症機序、病態生理は不明であるが、突然発症することが多い疾患です。初期症状では、手足の痛み、腫れ、 発熱、血圧低下、悪寒、筋肉痛、下痢などが起こりますが、中でもよく見られる初期症状は、手足の痛みです、

進行スピードが極めて早く、発病してから数十時間以内には、軟部組織が壊死して急性腎不全を引き起こします。成人型呼吸窮迫症候群や播種性血管内凝固症候群、多臓器不全を引き起こし、ショック状態から命を落とすことも珍しくありません。